对于认知症，你是否有所了解？

老人健忘就是得了认知症？

在认知症领域，日本在基础研究和临床研究都已经获得非常成熟的研究成果。因此，普亲养老要向大家介绍来自日本的有关认知症的基础内容。以下文章节选自《认知症心得》手册，大家记得做好笔记，好好学习哦。

1、什么是认知症？

认知症是由于脑受损导致的记忆、思考、判断、计算等认知机能逐渐下降，成为日常生活的阻碍的状态。

认知症的早发人群从40岁开始。尤其是是高龄老人人人都有很高的患病可能性，85岁以上大概4个人里就有1个出现症状。

2、认知症有哪些类型？

认知症中，超过一半是阿尔茨海默型认知症，四分之一是血管性认知症，一成半是路易体型认知症，以上被称为“三大认知症”。

1）阿尔茨海默型认知症

异常的蛋白质在大脑里积存，与记忆有关的“海马”等神经细胞逐渐消失，大脑整体萎缩，无法正常工作，于是认知症就出现了。

症状

出现像近期经历的事情无法回想起来这样的等记忆障碍，言语和行动出现异常、思考力、判断力下降，进行日常生活变得困难。

2）血管性认知症

脑梗塞造成的血管凝滞、脑出血造成的血管破裂等脑血管障碍问题发生，脑血管附近的大脑工作质量下降。与记忆有关的部分血管凝滞、神经细胞死亡，认知症的症状就出现了。

另外，也有不少高龄老人的认知症是脑血管障碍和阿尔茨海默型认知症合并发展成的混合型认知症。

症状

▲由于血管损伤，受损部分和正常部分混合在一起，就成了斑点认知症

▲出现语言障碍、手脚麻痹等神经症状

▲出现对什么事情都没有兴趣，失去力气、没有意愿、没有自发性等行动症状和心理症状

▲出现抑郁或者暴怒等精神症状

3）路易体型认知症

大脑里名叫路易体的异常蛋白质积存，大脑的神经细胞死亡而产生的认知症。

对于时间和日期，理解力、判断力等认知技能发生变化。因此好转情况和恶化情况交替出现，一开始的记忆障碍表现得不明显，很难正确诊断。

症状

▲出现幻视

▲即使意识清晰，本人对不存在的人或者物都像是看得很逼真的症状

▲动作缓慢、磨磨蹭蹭，走路向前倾，肌肉变硬，手脚抖动等和帕金森病类似的症状出现

▲睡觉时的异常言行

▲在睡觉的时候大声喊叫、暴躁

3、认知症如何照护

1）以老人为中心

认知症伴随病状的发展，老人后天习得的知识和社会规则等会从最新的部分而不是以前的部分开始慢慢遗忘。

此外，老人的骄傲、羞耻心、多重欲望等先天性的情感并没有衰退，而是好好地保存着。如果照护者像对待孩子一样来对待老人，那么老人会对照护者粗暴的言语和态度都表现得很敏感。因此，确认好老人是忘记还是记得的状态，尊重、支持老人的存在和人性才是期待的照护。

对此，突破无意识界和意识界相接的界限、尽管看不见，但是能传递到那个人的心或者感性的核心的照护非常重要。比如，作为无意识界的情感，当老人产生“想说话”的心情时，认知症患者是无法很好地将其表达出来。但是，照护者要察觉到这一点，帮老人实现愿望、帮助老人把想说话的愿望转化为意识层面的照护是有必要的。

然后，照护者要按照老人的期望去进行活动，这样一来照护者能揣摩到老人的想法，达到心意相通的目标。照护者要带着“让自己走进患者的心里”这样的心情，努力进行照护。

2）学会换位思考

当老人的认知症症状发作，老人进行日常生活的行动会比以往更困难，于是本人内心的不安、焦虑等情绪会让老人心烦意乱，郁郁寡欢。

在这些状况中，照护者如果用强硬的语言去提醒老人、用“不行！”去否定老人，对老人表现出嫌弃的话，只会给老人留下“我被追着骂、我被当作傻子”等不好的印象。这样一来会破坏互相的信赖关系，之后的接触会变得困难。

这种情况下照护者要跟随老人的节奏，要用老人能听清的声音、老人容易理解的话语、温柔的口气慢慢地说话，温柔地陪伴、对待认知症老人。

3）个人·目标·照护

▲个人为中心的照护

▲不仅是照护者，也要以接受照护的人的心情和愿望为中心进行照护

▲基于本人的想法和视角的照护

▲能够理解本人的精神性的体验，有所同感的照护

▲尊重本人风格的照护

无论如何，如果照护者不用笑脸、平稳的心情，不带着敬意和诚意的话，被照护者的心很容易动摇不安。

对于认知症患者来说，心灵相通的安心感是最重要的。

能保持“只要陪伴在身边或者只看到脸就放心”这样的信赖关系是比任何都要重要的。

本文来源《认知症心得手册》（日），由普亲养老翻译而成，内容有删减。本文翻译版权归普亲养老所有，未经允许，不得随意转载。