90岁的陈奶奶是邓丽君的歌迷

她喜欢“甜蜜蜜”的甜美

喜欢“月亮代表我的心”的浪漫

也喜欢“路纵崎岖，亦不怕受磨炼”的洒脱

每当想起一生中美好的事

歌声就落满了心头......

直到陈奶奶患上认知症

都说认知症障碍老人

就像困在时间里的旅人

而家人是被困在照护中、心力交瘁的同伴

一眼望去，前方是没有尽头的崎岖窄路

纵然“不怕受磨炼”，依然是无解的困局

而10个月前，90岁的陈奶奶和她的子女们

就身处这样的困局中不知所措......

陈奶奶，曾经陷入高龄失能老人的“普遍困境”——腿脚不便，基本坐轮椅，基础生活非常吃力，很少去户外，缺乏社交和运动，连最简单的“晒太阳”都是奢侈。

（初入社区）

认知症的到来更是雪上加霜。陈奶奶表现出典型的BPSD，即认知症长者精神行为症状，开始“昼夜颠倒”，睡眠紊乱；出现幻觉，把椅子当作小孩；胃口差，拒绝吃饭喝水；持续寻找家人，时常半夜发病，子女经常半夜12点后赶来照顾。

老人的病情“熬”走了七、八个住家保姆，儿女们也都到了极限。最糟糕的是，一切努力石沉大海。

认知症照护是普陀社区特色服务之一，认知症照护床位获得了上海市民政局认证。2023年8月，陈奶奶家属参观了普陀社区，尤其是在参观认知症专区、认知症记忆花园等专业设施后，当即决定让老人入住。随后社区团队上门为陈奶奶做了评估，定制了照护计划。

9月2日，陈奶奶来到普陀社区。入住第一天，家属就收到两个意外小惊喜。

惊喜 No.1：吃到久违“团圆饭”

因为认知症，陈奶奶一家已经很久没有坐在一起好好吃饭。入住首日，一家人在普陀社区包厢吃了一顿久违的“团圆饭”。令孩子们惊奇的是，总是没胃口的陈奶奶对社区饭菜赞不绝口，表示“好久没吃到这么好的饭菜了”。

惊喜 No.2：成功洗澡

当天社区为陈奶奶安排了沐浴，在经验丰富的照护师的帮助下，一直非常抗拒洗澡的陈奶奶异常配合，家属得知后非常惊讶。这两件“小惊喜”都让家人对老人的康复有了信心。

除了BPSD，陈奶奶本身还患有心脑血管和肺部慢性病。一天晚上，照护团队发现陈奶奶存在低氧血症可能，当即通过太保家园的“绿色通道”服务，将老人快速转诊至普陀社区对口的华东医院。

此时陈奶奶的BPSD症状很不乐观。在社区全科医生建议下，家属请医院进行了多学科会诊。医院精神卫生科专家介入后，为陈奶奶三次调整药物，一段时间后，陈奶奶情况逐渐好转，顺利出院回到普陀社区。

非药物干预是改善认知障碍的重要手段。除了调整药物，照护团队基于非药物疗法，重点关注奶奶的情绪、饮食和睡眠。

在奶奶寻找家人时，使用音乐疗法，用奶奶最爱的邓丽君歌曲安抚情绪，或是通过棋牌等轻量活动引导老人享受社区生活。

在奶奶出现归家欲望或抗拒洗澡时，使用娃娃疗法，用奶奶喜爱的长毛绒玩具转移老人注意力，诱导奶奶主动配合。

在奶奶不配合饮食时，用奶奶喜欢的小甜食调动胃口，还会让厨房特别为奶奶准备喜欢吃的豆沙包。

一段时间后，陈奶奶寻找家人的频率大大降低，持续时间明显缩短；昼夜颠倒和幻觉基本消失；情绪、饮食、睡眠都基本恢复正常。

最开始时，陈奶奶的儿子章先生惦念老人，每天都要来社区“探班”。但在亲眼看到母亲一点点改善，每天清清爽爽，做操、唱歌、晒太阳、看最爱的花花……章先生感到久违的放松。

还有一件小事，打破了章先生最后的顾虑：由于长者不配合修剪，陈奶奶的指甲一度长到很长。旁观者建议照护师在陈奶奶睡觉时“偷偷剪”，但被一口拒绝。

“认知症患者的意愿一样需要被尊重，必须在征得她同意的情况下才能做。”照护师说，她宁愿通过看起来更“笨”的方法，花时间陪伴、慢慢软化老人的心防。

这件小事让章先生看到了专业，也看到了人性。“后悔没有早点送母亲过来过享老生活。”

对于认知症长者康复这个复杂的问题，太保家园和普陀社区仍在探寻更好的答案。

让老人既能收获健康与安全，也能享受生活的美好，就像陈奶奶最爱的邓丽君的歌声所唱的那样，“美丽每一天，还愿确信，美景良辰在脚边” 。