今年5月,重庆市渝北区公布2024年第二批新增长护险定点服务机构公示名单,椿萱茂(重庆回兴)老年公寓正式纳入重庆市渝北区长护险定点服务机构范围。
根据《重庆市医疗保障局关于印发〈重庆市长期护理保险服务机构医疗保障定点管理暂行办法〉的通知》(渝医保发〔2021〕36号)文件精神,重庆市渝北区医疗保障事务中心对申请签订长护险服务协议的护理机构进行了现场评估,并对拟签订协议的护理机构名单进行了公示,椿萱茂(重庆回兴)老年公寓等11家护理机构,正式成为长期护理保险定点护理服务机构。
长护险新政
待遇享受方式完善为三种
作为一项惠及长期失能人群的保险项目,重庆长期护理保险制度在2024年3月进一步放宽至评估结论达到中度失能二级的失能人员,将其纳入待遇享受范围。椿萱茂(重庆回兴)老年公寓总经理彭叶莹女士介绍说“长护险制度扩面后,重庆地区居民待遇享受方式完善为居家组合护理、机构上门护理和机构集中护理三种,本次扩面对养老机构来说,更适用于中度失能人员的需求,护理待遇结算也更加明确,将统一按照市医保局和市财政局联合印发的《关于进一步推进长期护理保险制度试点工作的通知》执行。”
通过彭叶莹总经理介绍我们了解到,此次重庆长护险制度进一步“扩面”,“中度失能”人员被纳入长期护理保险待遇享受范围,为长辈们带来了诸多方便:
一是“中度失能”纳入重庆长期护理保险待遇享受范围。本次“扩面”前,重庆长期护理保险待遇享受范围按照《长期护理失能等级评估标准(试行)》,失能等级评估为3-5级(即重度失能)的人员。在“扩面”后,失能等级评估为2级的“中度失能”人员纳入长护险待遇范围。自此,椿萱茂(重庆回兴)老年公寓在住长辈预计将有30人纳入该新政待遇享受范畴。
二是继去年10月1日,“中度失能”人员纳入“成渝”评估结论互认范围后。自2024年5月1日起,成渝两地异地居住,按照《长期护理失能等级标准》自评为中度失能的长期护理保险参保人,纳入成渝地区长期护理保险评估结论互认范畴,长护险“成渝”互认再“扩容”,这将极大方便随子女、家属异地居住等情况的失能长辈评估。
三是自长护险“扩面”政策实施后,重庆首月已有523名“中度失能”群众成功申请到长期护理保险待遇。至今重庆长期护理保险已覆盖城镇职工基本保险参保813万群众,全辖区累计享受长期护理保险待遇群众已达31.78万人次。椿萱茂(重庆回兴)老年公寓作为“机构集中护理”的重要载体,也完成4人长期护理保险待遇申请,有效的保障了中度失能长辈对长护险待遇的“应享尽享”。
椿萱茂(重庆回兴)老年公寓 长护险评估现场
四是机构在长护险待遇落实上的专业优势。渝北区目前60岁及以上人口占比17.6%(数据来源渝北区卫生健康委),全区老年人的养老、健康需求也在逐渐增加,而长护险的评估评级中很多家庭及个人对享受范围、享受方式、结算标准等都比较模糊。而养老机构在政策解读和流程经验上非常专业,能帮助长辈便捷完成申请评估,更好地保障待遇享受人员的护理需求。
长护险意义
破解失能老人家庭照护难题
长护险是长期护理险(被称为社保“第六险”)的简称,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病时,提供护理保障和经济补偿的制度安排。长护险主要针对三类人群进行保障:①日常活动能力失败,如起床和睡觉,或起居活动、穿衣和脱衣等;②医学上的必要性与住院治疗;③认知能力障碍,如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,就认为需要长期护理。
在正式成为长期护理保险定点护理服务机构后,今年6月,椿萱茂(重庆回兴)老年公寓的张爷爷成为公寓里首个享受长护险政策的在住长辈,现场评估人员根据公寓提交的张爷爷申请资料初步了解他的个人身体情况,并从生活能力、认知能力、感知能力三个维度,对长辈开展评估。据现场评估人员介绍,失能人员在评定为中度失能后,会根据其健康状况和实际选择需求,提供日常照料、清洁照料及康复照料等6大类28项服务。
在对失能长辈的照护上,椿萱茂也凸显了自己的专业优势。提供护理服务的人员不仅要经过严格的规范化培训,而且必须持证上岗。公寓通过内部培训、外部引进以及校企合作等多种途径,建立了一整套系统而完善的人才培养机制,通过OJT四步法——讲解、复述、示范、实践,确保员工能够真正理解和运用所学方法,持续提升员工的专业能力和服务水平。
椿萱茂(重庆回兴)老年公寓 科普义诊活动现场
经过12年的长足发展,椿萱茂凭借专业服务,成为养老行业与长辈心中品质的代名词,所推出的7大产品,十大专业,涵盖了119项服务内容,针对不同类型、不同健康状态的长辈,定制健康管理、科学膳食、乐享生活等专属服务方案。椿萱茂(重庆回兴)老年公寓还与重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆市渝北区中医院、重庆市渝北区人民医院合作,分享关于失能照护、失智症的专业知识和最新的科研动态,分享照护技巧与经验,在椿萱茂(重庆回兴)老年公寓定期举行科普义诊活动,持续给予家属支援和帮助。
今年5月26日,椿萱茂还作为渝北区的失能、失智照护服务优秀代表,承办了由重庆市养老服务协会、重庆市老年痴呆防治协会主办的“重庆失智照护专业研讨会”,重庆市社会福利指导中心、渝北区民政局等相关领导出席致辞,对椿萱茂在失能失智照护专业上的取得的成果给予肯定。
“椿萱茂(重庆回兴)老年公寓也将继续发挥机构养老优势,结合试点探索的经办经验,提升服务效率,优化服务水平,推动长护险政策在机构集中护理执行层面上落实、落细”彭叶莹总经理介绍说。长护险是以社会保险作为制度设计,随着基础待遇施行,失能人群其它的护理需求也越来越凸显出来。对于一些需要专业性比较强或者耗时比较长、风险比较大的照护项目,居家照护人员没有办法提供,这时候就需要专业机构介入进行服务,切实解决失能长辈的个性化照料难点。
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