今天，您睡得好吗？

睡不着？睡不醒？睡不够？

关心老年人睡眠质量，我们在行动

每年初春的第一天都是“世界睡眠日”，而今年世界睡眠日的中国主题为“良好免疫源于优质睡眠”。睡眠是人体非常重要的生理状态，有助于消除疲劳、恢复体力，提高自身免疫力和抵抗力，而世界睡眠日的制定正是为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。

据世界卫生组织对14个 国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题。据报道美国的失眠发生率高达32~50%，英国10~14%，日本20%，法国30%，我国也有30%以上，50%的学生存在睡眠不足。

睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。

平均而言，年长者的睡眠时长、睡眠所补充的精力都比不上年轻人。到了八十多岁，情况会变得更加严重，普遍存在入睡难、睡眠浅的问题。缺乏睡眠会对老人的健康产生许多不良影响，需要多加关注。

深度睡眠品质下滑

深度睡眠阶段可以修整心血管、免疫和新陈代谢系统，并恢复学习和记忆能力。年龄进入3字头和4字头之后，深度睡眠脑波会变小变弱，量也会减少。

深度睡眠品质下降，会增加心脏病、肥胖和中风的风险，并增加类淀粉蛋白这种与阿尔茨海默病有关的有毒大脑蛋白。

45岁之后，深度睡眠比青少年时期减少60-70%；到了70岁，会失去80-90%的深度睡眠。

睡眠碎片化

年纪越大，就越常在夜里醒来，原因包括身体疼痛和膀胱变弱。夜晚减少摄取液体有助于减少醒来的次数，但也无法完全解决问题。睡眠变得破碎，拉低睡眠效率。

医生认为，优质睡眠的条件之一，就是睡眠效率达90%以上。80岁以后，睡眠效率通常会降至80%以下；也就是说，躺在床上8小时，会有超过一个半小时的时间是醒着。

年长者的睡眠效率分数越低，死亡风险越高、身体状况越差，认知能力也会降低，例如健忘。

昼夜节律退化

昼夜节律，即管控睡眠和醒来的身体时间。年长者常会碰到昼夜节律退化，造成提早睡眠。

因为年长者的身体会提早释放褪黑素，褪黑素的水准也会提早到达高峰期，让身体较早的进入睡眠时间；提早释放褪黑素的原因之一，即为核心体温提早下滑。

昼夜节律变化看似影响不大，但也有可能造成一系列睡眠问题。年长者常会想晚一点睡，却不小心睡着。意外的夜间小眠，虽然会减轻一整天累积下来的、健康的睡眠压力，但会让人在夜晚更难入眠。

早晨之时，问题会更加严重。许多年长者的昼夜节律会让他们在凌晨4、5点醒来，即使前一晚没睡好也是如此。这种恶性循环会让许多年长者承受睡眠债。

有些方法可以协助年长者推迟并强化昼夜节律，晚上处在灯光下，可以压抑褪黑素的正常上升，带来延后睡眠的效果。

年长者也可以咨询医生，看看是否可以在夜晚服用褪黑素。处方褪黑素有助刺激迟钝的昼夜节律，让睡眠更规律，进而提升睡眠品质。

许多年长者不知道自己的睡眠品质变差，没有将健康状况下滑与睡眠品质下滑联系在一起；年老的健康问题并非全都与睡眠不佳有关，然而，许多身体和心理健康问题与睡眠有关。

睡眠不足可导致人体机能发生紊乱。科学家们研究发现，健康人能忍受饥饿长达3个星期之久，但只要缺觉3昼夜，人就会变得坐立不安、情绪波动、记忆力减退、判断力下降，甚至出现错觉和幻觉，以致难以坚持日常生活中的活动。

医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。

在义乌市稠江街道养老服务中心，为了更准确地了解老人的睡眠情况，我们在智慧养老系统中加入了高端的睡眠监测系统，每张护理床上都有一个监测器，能够把老人的睡眠情况及时准确地反馈到系统指挥端。在界面上，我们可以清楚看到老人的睡眠时长，深度及浅度睡眠时长，离床次数和翻身次数，通过系统综合考虑评估老人的睡眠质量。

以睡眠质量评估为基础，方便护理员调整老人白天的睡眠时间，通过组织活动，心理疏通，干预睡眠等方法提高老人夜间睡眠质量，尽量平衡老人的睡眠时间。