美国医疗机构评审国际联合委员会(JointCommissionInternational,JCI)颁布第6版《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》的中文版，他是优质医疗机构和医疗项目进行评估和认证的基础。我国有一百多家医疗机构接受了JCI认证，其中一半以上是民营医疗机构，2019年下半年以后考虑到JCI认证，质量安全和信息化建设带来了一定的益处，但是医院相关大数据外露的瑕疵带来了一定的安全隐患，公立医院停止认证工作。

作为一家医养结合的上海盛德护理院，能否在挑战重重的情况下看齐国际医疗服务的水准，领导层决定开展JCI标准管理，正因为是项全新的工作，就一直被太多的争议与质疑所包围。由于我院没有向JCI组织缴费认证，所以没有派人去美国芝加哥JCI总部培训，也没有请JCI亚太区责任人来院授课辅导,只能算是采用JCI方法对护理院进行质量管理和改进。已经认证医院有一位医学博士和一位医学双硕士参与JCI核心圈层工作，护理院管理层同他们两人多次进行深度交流所获得经验，并且自学国内所有关于JCI认证书籍。护理院建立领导组织架构，成立了联络员队伍，对全院员工进行培训。护理院进行方方面面许多准备，开展JCI基线调查，发现管理上许多问题，而这些问题多多少少会影响到医疗质量与安全。JCI办公室和相关科室负责人共同研究了改进措施，并且共同研究解决方案。如血标本某个数值超出了危急值，虽然护理院有制度要求通知病人的主管医生，但是一般不做记录，这样无法监管落实，制度容易成为一纸空文。JCI基线调查后制定非常细节的操作标准，打电话和接电话的工作人员必须立即作相应记录，包括要转告的危急值内容，双方工作人员工号，然后进行复读核对。这样不但便与监管，而且基本杜绝了因口误而导致信息传递错误的可能。通过基线调查，护理院进行双电源配置自动切换设备改建、老旧电梯更换；还解决了病人营养不良、食道反流、病人体位、病人和家属的教育、医生护士交班等等看似简单，实际上事关病人生存和生活质量的大事，这些工作制定流程确实为病人安全把上非常重要一关。

我院在管理层面采用JCI标准进行质量管理，他的管理效率更高。JCI思维跳出了我们原来的护理院管理框架，用一种崭新的认识来引领当前医疗变革时期的医院管理，真正关注患者安全，解决护理院管理难题。立足于护理院管理的过程，以问题为导向来提升医疗服务质量，最大限度地实现可达到的标准，以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进。

第一阶段，基线调查阶段；第二阶段，JCI制度的完善阶段；第三阶段，JCI制度的实施阶段：第四阶段对各项工作全面督查回头看阶段。明确了各责任科室、责任人、工作目标、具体要求和相关考核，每项工作目标都标明了具体时限。通过护理院核心制度的修订，实现了一切从患者角度出发，把JCI的医疗安全理念融入了护理院各个方面。一切从病人出发直面护理院管理短板，JCI管理的核心是医疗质量与医疗安全，这就要求护理院要勇于打开自身的黑匣子，消除医疗及病人安全隐患。全院形成促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。在JCI标准条件下对护理院管理要素的重要性、必要性进行重新排序与构建，对护理院管理资源进行重新的配置与组合，以求护理院患者更安全、医疗质量更高、就医流程更合理、管理更科学、发展可持续，这是一种全新的护理院管理思维方式。

JCI的理念为领导层带来每项决策，都是以病人的安全与利益作为核心动因。他优化了临床医疗、护理服务和生活护理的内容和流程，使服务更为高效，流程更为合理；其次护理院建立了更加完善的质量改进体系，为不断地提高医疗、护理质量，保证医疗、护理安全提供了制度保障。