一、意识障碍
对刺激做出不适当的反应等意识活动降低的状态。
失去意识时的应对
①呼喊患者的名字已确认有无意识。
②确保呼吸道畅通。
③确认有无呼吸及生命体征
④休克状态(脉搏减慢,血压下降,脸色苍白,手脚冰冷等)时。
1、松开衣、裤 2、让患者仰卧,双腿稍分开 3、给身体保温
⑤有呕吐,发抖,颤抖时
1、松开衣、裤 2、侧躺,右手屈肘上举,左手放在右手上,脸放在左手上
3、左腿稍屈搁在右腿的腿肚子上
★若没有呼吸,请做人工呼吸
主要原因:
脑部疾病:脑血管障碍(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下出血)、癫痫、一时性脑贫血发作。
心脏疾病:心机梗塞、脉率不齐、哮喘。
其它疾病:高血压、糖尿病、肾病等。
Ⅰ 未加刺激的觉醒状态 | 1、意识基本清醒 |
2、认识障碍(时间、场所】识人) | |
3、无法说出自己的姓名或出生年月 | |
Ⅱ 经刺激后觉醒 | 10、普通声音呼叫即可睁眼 |
20、大声呼叫并摇动身体才会睁眼 | |
30、给予疼痛刺激并呼叫才会睁眼 | |
Ⅲ 施加刺激不能觉醒 | 100、对疼痛刺激做出推开、排斥动作 |
200、对疼痛刺激稍有手、足反应并有皱眉表情 | |
300、对疼痛刺激没有反应 |
★意识障碍评价方法之一,数值越大意识清醒程度越低。
护理升级贴士
呼叫救护车后,在等待时,护理者应尽可能迅速完成以下步骤:
①联络患者的家属、主治医生。
②准备好患者的健康档案、服用药品和服药记录等。
③救护车到达后,再次确认患者状态和送往的医院等。
二、呼吸停止
指处于没有呼吸的状态
呼吸停止时的应对
①确保呼吸道畅通
1、让患者仰卧,单手按住患者额头
2、用另一只手的中指和食指抬起患者下颌,同时将额头慢慢向下压
②确认有无呼吸
1、胸部是否上下在动?
2、能否听到呼吸声?
3、能否感觉到气息?
③如果没有呼吸的话用手帕或纱布覆盖患者口腔,用专用吹口等防止感染的工具进行人工呼吸。捏住患者的鼻子,口对口吹气至胸部抬起。一次不成功,就重复第二次。
④实施③没有反应的话,应实行心脏按压术。
抢救流程
人一旦呼吸停止就无法给身体供氧,最终心脏停止工作(心脏停止3分钟后的死亡率约50%)。因此必须实行心脏按压术。
1、没有反应(大声呼叫患者;打120;有AED可使用)
2、确保呼吸道畅通,确认是否有呼吸
3、发现呼吸状态和平时不同
4、进行2次人工呼吸(吹至患者胸部抬起)(可省略)
5、反复进行给心脏按压30次+2次人工呼吸,直至AED装置完成或专业人员接手或患者有反应出现
护理升级贴士
吹气时不能让气体外漏,要用自己的嘴完全覆盖住患者的嘴。
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