生命体征一:体温
1、指身体的温度。
2、在腋下、外耳道、舌下、直肠中测定。
3、如果有炎症的话(体温)会上升;如果血液循环有问题的话(体温)会下降,所以,可以根据体温的变化来把握身体异常的征兆。
一、在腋窝、外耳道中的体温测量步骤
腋窝
1、将腋窝(腋下)的汗渍擦拭干净。
2、在测试前5分钟,将手臂与身体紧密贴合,防止腋窝温度过低。
3、将体温计与前方呈45°角插入腋下。
*要点
插入位置为腋窝的最深处(在中央略前方)
外耳道
1、测量时,尽可能选取坐着的姿势。
2、将耳垂轻轻向后上方拉起,使得外耳道呈现笔直状态,而后插入体温计。
*要点
由于在外耳道中测量体温只需要较短时间即可,所以比较适合在测量过程中难以保持同一姿势的患者。
二、从数据和症状能获得哪些信息
1、老年人的体温趋势。一般,正常体温为36°的情况较多,老年人的体温较成年人和幼儿偏低(成年人为36.5-37℃、幼儿为37℃左右、老年人为36摄氏度以下)。另外,老年人的体温趋势为早上较低,到傍晚逐渐增高。
2、发烧、低烧、高烧的标准。通常情况下,37.0-37.5℃为低烧;37.5℃以上为发烧;38.5℃以上为高烧。一旦出现35℃以下的低体温与42℃以上的中暑现象,就会有生命危险。
3、正常体温也要注意!老年人正常体温为35℃左右,有时候36.5℃也会引起发烧,所以不要大意。
4、因发烧引起的疾病。中暑、肠胃炎、尿路感染、肿瘤性疾病、自身免疫疾病,等等。
*注意点
1、护理人员要通过水银体温计、电子体温计等工具,在患者也为以及外耳道中确认患者的体温。
2、在测量体温前,要向患者详细说明测量步骤,并取得患者的理解。
额、通常在进餐、洗澡、运动后体温会容易上升,要避免在这些时候测量体温。
3、在机构中,如果需要用一支体温计给多个患者测量体温的话,应该在一个患者使用后,立即用消毒棉对体温计擦拭消毒,做好预防感染工作。
*护理的提高
尽可能在一天里某一固定的时间,在身体相同的部位对患者进行体温测量,通过这样的方式,在日常生活中把握患者的真实体温状况。
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