养老照护工作是光荣而艰巨的，为了更好的做好养老照护工作，在为老人服务的同时，必须也要加强自我的防护能力。上个星期我们讲到了如何应对照护压力，今天我们一起来探讨如何在工作中做好身体方面的防护。在养老工作中，需要防护的主要问题有跌跤、肌肉拉伤、腰扭伤、感冒、胃肠炎、来自老人或老人家属的伤害等。

预防跌跤

预防肌肉拉伤

1、合理安排运动：注意平日合理安排有规律的运动，以锻炼肌肉，预防骨钙丢失，增加机体的平衡性和反应的灵活性。

2、做好准备活动：工作前充分做好准备活动，注意加强易伤部位肌肉力量和柔韧性的练习。

3、注意局部保护：为老人服务时，手臂要灵活，脚跟要站稳，不要急拉、急拽；搬运重物时，不要急转身或扭动背部。

受伤后的处理

1）休息：要注意身体的感受，在感觉疼痛和不适时，应立即停止运动，休息可避免更严重的伤痛。

2）冷敷：受伤的区域运动时疼痛或肿胀，在48～72小时内要冷敷，每两小时至少10分钟，可减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，同时收缩血管，限制伤处的血液供应，减轻肿胀。

3）加压包扎：如果出现出血或皮下淤血，可以用弹性绷带加压包扎、以减轻疼痛和肿胀。

4）抬高患肢：如四肢受伤，可以抬高患肢，以减少伤处的血液供应，减轻肿胀。

5）热敷：一般在受伤的后期，通常在48～72小时后热敷。热敷舒缓紧张的肌肉，可加速局部的血液供应，促进康复。

预防腰扭伤

1、注意身体锻炼：起居要有规律，经常保持适当的体育运动，以促进血液循环，使身体筋骨强健有力，预防腰部扭伤。

2、避免腰部受凉：腰部是最易受凉的部位，如果受凉，即使是轻微的动作也会将腰部扭伤，造成腰痛。

3、避免环境潮湿：潮湿使血管收缩，造成局部组织血液供应不足，使肌肉收缩时产生的代谢产物潴留，刺激神经产生腰痛。因此，要及时更换潮湿的衣服，经常开窗通风，保持室内干燥。

4、避免久坐：久坐使骨盆和关节长时间负重，椎间盘和棘间韧带长时间处于紧张僵持状态，使气血容易在腰部凝滞，日久便产生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和转身。影响下肢血液循环，使两腿出现麻木，发生腰扭伤或其他损伤。

5、避免劳累过度：长时间维持一个姿势进行劳动，很容易导致肌肉的劳损。因此，在为老年人服务时，要注意劳逸结合，避免用力过度，造成腰部软组织的损伤或扭伤。

腰扭伤后的处理

预防流感

流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒的传播方式主要为空气飞沫和直接接触传播。潜伏期一般为1～3天，起病突然。

社会性预防措施

在流感流行季节，减少或暂停社会团体到养老机构组织的集会和集体活动；发现周围人群突然呼吸道疾病突然增加时，及时向有关人员报告。

居室内预防措施

经常开窗通风换气，这是防制呼吸道传染病最简便易行且有很好效果的措施，这种措施虽不能杀灭病原体，但能使居室内病原体和病原微生物的数量下降。

个人预防措施

1、机构内如果发生流感，患病者要戴口罩，４小时更换一次，并且立即隔离治疗。

2、患病老人用过的食具、衣物、手帕、毛巾等都要进行煮消毒处理。

3、照护员平时要注意生活规律，勤换洗衣被，勤洗手。

4、老人及工作人员每年都按时接种流感疫苗，这是预防流感的积极有效手段。

预防胃肠炎

胃肠炎一般在进食后几分钟或几个小时内发生，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时伴发热等症状。

预防来自老年人的伤害

1、加强防范：老年人患有失智症或者存在心理障碍，在烦躁时可能发生摔东西、打人等情况，养老照护员在照护前，首先做好评估，加强防范（如避免亲密接触），避免受到伤害。

2、注意危险物品：发现老年人有摔东西和打人的现象，注意在老年人房间不要存放热水瓶、玻璃制品、棍棒、金属制品和其他容易造成自伤或他伤的物品。

3、察言观色：首先观察老年人情绪，如发现有对抗现象，尽量避免激惹，加以好言相劝，争取老年人的配合。如果老年人异常烦躁，可以暂时停止服务，报告上级领导处理，待老年人情绪稳定时再继续完成照护工作。

4、安全制动：对有打人习惯的老年人，必要时在征得家属同意后进行手脚安全制动，然后再进行有关的生活照料服务及其有关的治疗等服务。

预防来自老年人家属的伤害

1、保持冷静：为了避免家属出口伤人或者出手伤人事件，照护员要冷静应对，不要与家属争吵或肢体接触，与家属保持一定距离或暂时离开现场，预防事态扩大和被打伤事情发生。

2、报告领导：迅速召集同事一起处理，并尽快报告有关负责人，由领导出面帮助解决。

3、打“110”电话：如果家属不听劝阻，进行打架斗殴，损坏物品，照护员必要时拨打“110”电话，向公安人员求助。

4、保护现场：如果发生损害行为，照护员要保护好现场等候警察到来，并维持现场秩序，阻止其他人围观。

5、如实反映问题：配合公安机关的工作，实事求是地回答与案情有关的问题，配合警方解决冲突。