01适应人群

适用于病情稳定、且能坐稳的老人

02工作目标

通过对身体表面的清洗及揉搓，达到消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，提高皮肤新陈代谢和增强抗病能力的目的。

03工作流程

01工作前准备

1）环境准备：环境整洁，浴室温度24-26℃，关闭门窗。

2）物品准备：完好的淋浴设施，洗澡椅，防滑垫，防滑拖鞋，毛巾，浴巾，沐浴液，洗发液，清洁衣裤，梳子，吹风机，必要时备润肤霜或爽身粉。

工作提示

1、老年人皮肤容易干燥，需避免使用带刺激性的碱性肥皂，应选择弱酸性的羊脂香皂或沐浴液。对于皮肤特别干燥或有皮损的老人，可以只用温水沐浴。

2、沐浴用的毛巾应柔软，洗燥时轻擦，以防损伤皮肤。

风险提示

洗澡椅要选择稳固、防滑的，以防止意外发生。

3）老人的准备：评估老年人身体状况、疾病情况，是否适宜淋浴。

4）照护员准备：穿防水鞋、防水围裙，洗净双手、剪指甲。

02坐稳洗浴

1）扶入浴室：征得老人同意后，搀扶（或用轮椅运送）老人穿着防滑拖鞋进入浴室。

2）调节水温：先开冷水开关，再开热水开关（单把手开关由冷水向热水一侧调节），调节水温在40℃左右为宜（伸手触水，温热不烫手）。

3）协助脱衣：照护员协助来人脱去衣裤，搀扶老人在洗澡椅上坐稳，并叮嘱老人双手握住洗燥椅扶手。

4）清洗头发：叮嘱老人身体靠紧椅背，闭双眼，头稍后仰或前倾，手持花洒淋湿头发，为老人涂擦洗发液，双手指腹揉搓头发、按摩头皮（力量适中，揉搓方向由发际向头顶部）。同时观察并询问老人有无不适。再用花洒将洗发液全部冲洗干净。关闭开关，并用毛巾擦干面部及头发。

工作提示

清洗头发时，避免温水流入老人耳朵及眼睛，可按需准备耳塞及洗发帽。

5）清洗身体：手持花洒淋湿老人身体，由上至下涂抹浴液，涂擦颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢，然后擦洗会阴及臀下、双足。轻轻揉搓肌肤。

6）清洗面部：最后，照护员冲净双手，取少量浴液为老人清洁面部，再用花洒将面部及全身浴液冲洗干净。关闭开关。

工作提示

1、应特别注意清洁老人皱褶部位，如腋下、肛门、外阴等。

2、老人冬季宜每周沐浴2次，夏季则可每天温水沐浴。

3、照护员勤剪指甲，用力适中，防止指甲划伤老人头皮及皮肤。

风险提示

1、浴室地面放防滑垫，并叮嘱老人穿防滑鞋，以防老人跌倒！

2、沐浴时间不宜过长，以10-15分钟为宜，时间过长易发生胸闷、晕厥等意外！

3、应在餐后1小时再沐浴。饱餐后立刻沐浴，会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒！

4、沐浴的水温不可过高，以免发生头晕等不适。

5、照护员先调节水温并用手触摸后再协助老人沐浴，调节水温时，先开冷水后开热水，以防老人烫伤！

6、沐浴过程中，随时询问和观察老人的反应，至少每5分钟一次，如出现寒战、面色苍白、呼吸短促等，立刻停止操作，并通知专业医护人员。

03擦干更衣

1）照护员用毛巾迅速擦干老人面部及头发，用浴巾包裹擦干老人身体。必要时为老人涂抹润肤霜或爽身粉。

2）协助老人更换清洁衣裤，搀扶老人坐入干洁座椅。

3）用吹风机为老人吹干头发，梳理整齐。

风险提示

1、擦干身体及穿衣裤的速度要快，防止老人受凉。

2、使用吹风机时，不可靠近老人头皮过近，连续使用吹风机时间不可过长，防止烫伤。

4）搀扶（或用轮椅运送）老人回房休息。

工作提示

经过沐浴时的热水浸泡，指甲软化易于修剪，耳垢也会软化，此时有利于为老人剪指甲、清理耳朵。

04整理用物

1）用物放回原处，开窗通风。

2）擦干浴室地面，按要求清洗浴巾、毛巾及老人换下的衣裤。

沐浴后的皮肤护理

1、观察皮肤状态：健康的皮肤应该温暖、柔嫩、不干燥、不油腻、无潮红和破损、无肿块或其他疾病症状。在为老人沐浴清洁时，应通过视、触对皮肤进行观察，是否有皮疹、红斑、破损等，发现异常时要及时就诊。

2、涂抹润肤霜或爽身粉：秋冬季老人易皮肤干燥、瘙痒，常抓绕会造成皮肤损伤，因此沐浴后要涂抹润肤霜，皮损处酌情抹药膏。夏季室内温度高、老人出汗多时，可在会阴、腋窝、皮肤褶皱及汗腺发达部位扑洒爽身粉，但压疮破损处禁止使用。