随着我国人口平均寿命延长，老年人越来越多。他们退休前，工作时间忙于事业进取，工作以外的时间则忙于照料家庭和子女，很少外出旅行。退休后他们开始有闲暇，自由出行或参加旅行社旅游，遍览国内外名胜古迹、名山大川；或探望在外地工作的子女享受天伦之乐。但是，他们美好的愿望与身体日渐衰老多病的现实之间的矛盾却不容忽视，正所谓“心有余而力不足”。

老年人旅游时容易发生的危险

有些老年人喜欢旅游，但是他们可能患有一些慢性疾病，却对自己的身体状况不甚了解，过度疲劳可能使原有疾病加重，甚至引发悲剧。

有些子女为了孝敬父母，在比较偏远的休养胜地购置别墅让父母居住。这些地方虽然风景优美、空气清新，但是远离大城市，没有医疗急救条件，一旦发生心脑血管急症，往往不能及时救治。

有些子女与父母相距遥远，父母探望子女需要长途旅行，甚至需要飞行十几个小时去国外探亲。如果父母的身体状况较好，长途旅行尚能承受；但是，如果父母有潜在的疾病，则很可能在长途旅行中发作。一般来说，在远离大医院的旅途中如果发生急症，救治成功的可能性很小；如果在旅途中尤其是飞机上发病，不但影响航班的正常运行还会增加危险度。

那么，为了避免意外的发生，老年人要去旅行应当注意哪些方面的问题呢？

老年人旅游的注意事项

第一，老年人平时就要对自己的健康状况进行评估，最好每年体检一次，如果达到健康标准，自然可以安全地去旅行。

2013年中华老年医学分会公布了中国健康老年人的标准，达到以下5条标准的老年人可以认为是健康老年人。

１、重要脏器的增龄性改变未导致功能异常，无重大疾病，相关高危因素（如血脂、血糖、血压等）控制在与其年龄相适应的达标范围内，具有一定的抗病能力。

２、认知功能基本正常，能适应环境，处事乐观积极，自我满意或自我评价好。

３、能恰当处理家庭和社会人际关系，积极参与家庭和社会活动。

４、日常生活活动正常，生活自理或基本自理。

５、营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。

第1条和第5条，是健康老年人躯体方面的标准。

所谓重要脏器是指心、肺、肝、肾、脑、血管、胃肠道、血液（骨髓）等维持生命必需的器官。随着年龄增加，这些器官功能可能会有一定程度的衰退，比如体力活动能力可能会有一定降低，听力、视力、记忆力可能会有一定程度减退，但是心、肝、肾等重要脏器的功能仍保持在正常范围内。

所谓重大疾病是指冠心病、心肌梗死、脑卒中、肢体残疾造成行动明显受限，以及任何其他重要器官有明显影响人体整体正常功能的疾病，或任何癌症。

老年人往往伴有一些心脑血管病的高危因素，如高血脂、高血糖和高血压等，这些心脑血管病的高危因素虽然相当常见，但是只要很好地进行控制并达标，并且还没有出现心、脑、肾、血管等重要器官的损伤，其发生心脑血管病的风险就能降低到人群平均风险水平，因此并不影响对健康老人的评价。

体重是评价一个人健康状况的主要标准之一，适中的体重说明既没有营养不良，也没有营养过度。良好的生活方式（包括没有烟酒等不良嗜好、适度的运动和良好的心态），是保持健康所必需的。

第2条和第3条，是关于健康老年人精神、心理方面和能否正常处理人际关系方面的标准。

第4条要求日常生活不受限制，能够自理或基本自理，这是健康老年人的总体标准。

第二，患有重大疾病（如冠心病心绞痛、心肌梗死后、脑卒中后、心功能不全或心衰、严重的心律失常、肾功能不全、肺功能异常、认知功能障碍、肢体残疾等）的患者，因需要在医生监护下继续治疗，一般不宜外出旅行。

第三，有些老年患者经过治疗，病情稳定，例如冠心病心绞痛患者放置支架后，如病情比较稳定，心功能正常或接近正常，可以携带维持治疗的药物，在家属陪伴下进行短时间旅行。这些人选择旅行地时也不应远离大医院，以便能及时到医院随诊，补充治疗药物，以及疾病复发加重时可以及时送到医院救治。

第四，老年人外出旅行应尽量避免劳累。旅行最好选择飞机、高铁等比较快捷的交通工具，避免长时间坐车及转车增加劳累。

第五，旅游时日程安排应适当宽松，注意充分休息，避免长时间步行或爬山。

第六，老年人外出旅行最好有家人陪伴照料，防止摔倒造成骨折或其他外伤。

第七，75岁以上老年人特别是80岁以上的高龄老年人，即使有家人陪伴，也应尽量减少外出长途旅行。

作者：柯元南；主任医师，教授，中日友好医院心脏科首席专家。

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