2019年5月，郑州市被国家卫生健康委确定为第二批安宁疗护试点城市。近年来，郑州市以推进全国安宁疗护“试点”为契机，坚持目标导向、问题导向和标准导向，从加强组织领导、建立长效机制、强化政策支持、优化服务流程、强化人才培养等方面入手，深入开展安宁疗护实践探索，取得了良好的社会效益。

坚持目标导向，建立长效机制

一是强化协调推动，经市政府同意，成立了由郑州市卫生健康、财政、医保、物价、市场监管等部门组成的试点工作推进领导小组，明确各部门职责分工，实行例会制度，定期研究解决安宁疗护试点工作中遇到的难题。2021以来，连续三年将安宁疗护床位建设列入民生实事，纳入市委市政府绩效考评。

二是加强政策引领，将安宁疗护病区（中心）建设纳入区域卫生规划和健康城市规划，明确工作目标，鼓励医养结合机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供安宁疗护服务，引导社会力量举办安宁疗护服务机构；先后印发《郑州市关于开展第二批全国安宁疗护试点工作的通知》《郑州市关于安宁疗护试点床位检查验收标准》《郑州市安宁疗护质控中心成立及培训的通知》《郑州市安宁疗护试点机构服务质量检查考核标准》《郑州市医保局关于精神卫生、康复护理和安宁疗护按床日付费的通知》等政策措施，持续完善服务体系、提升服务质量、健全配套政策。

三是健全投入机制，协调市财政局，实施安宁疗护体系建设行动，对市级综合性医院设置的安宁疗护床位由市财政每张给予9000元的建设补助；县级及以下和社会办医疗机构，由市、县两级财政按照1:1的比例，每张给予9000元的建设补助；设立安宁疗护人才培养专项，每年安排专项资金30万元，支持安宁疗护人才培训。

坚持问题导向，破解发展难题

一是开展生命教育，破解需求不旺。把生命教育作为健康科普的重要内容，纳入年度工作计划，充分发挥医务人员、涉老协会和志愿者的作用，广泛开展生命教育，树立科学生死观，帮助群众重新审视生命的意义，淡然面对人生终未期，认可安宁疗护理念。

二是建立分级诊疗网络，破解供给不足。深入开展供给侧改革，建立了以郑州市第九人民医院安宁疗护中心为主导，市中心医院、金水区总医院和社区卫生服务中心等内设安宁疗护病区为成员的安宁疗护分级诊疗体系。

三是明确医保政策，破解负担较重。会同市医保局，在全国较早出台安宁疗护服务按床日付费政策，住院时间在180日内，每日每床医保支付460元，结算标准处于国内较高水平。四是加强人才培养，破解人才短缺。每年以“两培训，一督导”和继续教育的形式，累计培训安宁疗护多学科骨干人员和质控专员2300余人次。每次都开放线上同步视频培训，全国各地参学人员累计超过6.8万人次。

坚持标准导向，提升服务质量

一是开展质量控制，提升同质化水平。制定并实施安宁疗护病区（中心）建设考核验收细则，提高各级试点机构服务同质化水平；成立了郑州市安宁疗护质量控制中心，制定了从综合评估到善终服务、哀伤辅导全流程三级质控标准，将诊疗、护理、用药、多学科协作和人文关怀全部纳入规范化管理范畴。

二是发挥专家优势，加强技术指导。印发《郑州市关于成立郑州市医养结合与安宁疗护专家库的通知》，从13家省、市属医院申报的27名专家中，遴选出13名组建市老年健康安宁疗护专家库，专业领域覆盖预防保健、呼吸、消化、心脑血管、内分泌、骨伤、肿瘤、安宁疗护等方面，为全市安宁疗护工作提供技术指导和专业咨询。各试点区县（市）也相应成立了老年健康专家指导组。

三是优化服务方式，强化人文关怀。以专业医生、专业护士、临床药师、患者亲属为主导，引入社会工作师、心理咨询师、康复治疗师、音乐治疗师、芳香治疗师、营养师和为老服务志愿者，制定工作规范和标准，为临终患者和家属提供多样化复合型服务，注重心理疏导和人文关怀，引导患者和家属尊重生命、坦然生死、带爱前行。在安宁疗护专科学组开展“生死体验”主题活动，提升相关人员对死亡的感性认识，体验生死感悟，培养正确的生死观念，更好为临终患者提供安宁疗护服务。

在多维度举措的协同推进与不懈努力下，郑州市安宁疗护试点工作收获了显著成效：

一是安宁疗护服务体系基本建成。郑州市完善安宁疗护支持政策，推动二级以上综合医院设安宁疗护病区（中心），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或医养结合机构开展安宁疗护服务，逐步形成覆盖面广、举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。目前，全市共设置安宁疗护病区（中心）67个、床位1230张，全市实现了安宁疗护病区（中心）建设全覆盖。

二是安宁疗护服务逐步规范。建立了安宁疗护转诊、住院标准流程，明确了工作职责、工作规范、工作标准，制定了姑息功能评价量表、癌症患者预后量表、死亡质量评定量表、复杂哀伤问卷等评估量表，成立了安宁疗护质控平台，建立了质控评价考核体系，推动了安宁疗护工作规范化、标准化开展，提升了安宁疗护服务质量。

三是安宁疗护服务多元化。在服务目标上，尽量消除或改善患者感到痛苦的身心症状，提高生存期质量，维护患者尊严；在服务人员确定上，经受过规范安宁疗护专业培训的“医、护、药”人员提供服务；在提供多学科协作服务上，专业医护、临床药师开展安宁疗护基础上，引入社会工作师、心理咨询师、康复治疗师、音乐治疗师、芳香治疗师、营养师和志愿者提供相关服务。（来源：河南省卫生健康委）

（来源：河南老龄健康.【安宁疗护案例分享】郑州市：安宁疗护中心建设实现全覆盖.2024-12-23）

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