新入院的3153床王根玲奶奶已经82岁高龄了,入院诊断是“血吸虫性肝硬化伴大量腹水”,腹腔压力剧大,膈肌移动及呼吸功能严重受限,病情危重。针对上述情况,2021年9月10日,医务部组织进行多学科会诊(MDT),决定由医务部主任缪涛亲自实施腹腔穿刺引流固定术,同时进行现场操作教学培训。
腹腔穿刺引流固定术是借助穿刺针从腹前壁穿刺进入腹膜腔,持续引流部分腹腔积液,并固定引流管以便定期进行引流的一项诊疗技术。传统的腹腔闭式引流术使用粗针管进行,疼痛感较强,且为一次性操作;本次操作采用深静脉细管穿刺,疼痛感轻微,并改良引流管,积液排出更加流畅。
引流前,王奶奶腹围已达114CM,肤色光亮。按照医护常规,本次穿刺引流腹腔积液控制在1000ML内,避免腹腔内压的急剧变化导致可能产生的急性呼吸功能改变或胸腔纵膈摆动引起的生命危险。整个操作分为:定位、消毒、穿刺、扩张、导管置入、引流、固定等7个环节,缪主任一气呵成,边操作边讲解,现场医师聚精会神,认真学习,收获满满。引流后,王奶奶的腹围降至95CM,感觉轻松多了,家属特别满意,避免了为老人至上级医院进行紧急处置的巨大麻烦,节省了家庭人力、物力和财力的巨大支出。
本次引流操作手术开创了在护理院开展“腹腔穿刺引流固定术”的先河,我院也率先启动了边操作、边指导、边培训的进行科教培训模式,让医生们在现场观摩学习中得到比书本上更直观的知识,加快成长步伐。
苏州福海护理院本着“以老人为中心”的服务宗旨,今后将继续致力于持续提升医疗服务质量,为老人提供“老有所养,老有所医,老有所乐”的入住环境。
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