11月20日是中国心梗救治日，其中1120有两个寓意：

一是发生心梗后要迅速拨打120；

二是急性心梗抢救的黄金时间为120分钟。

不管是谁，一定要及时读懂心梗的预警信号，才有可能在关键时候救回一命。

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急性冠脉综合征来的猝不及防

李先生是个白手起家的玩具店老板，“这些年精力都放在事业上了“，这大概就是他血管堵了三根，其中一根血管几乎完全堵塞的原因。每天干到凌晨2点，做网店运营时更是几乎日夜颠倒，抽烟就成了他必要的提神方式，“最夸张的时候一天要抽三包烟”。一天打包时，李先生突发胸痛，喘不上气，浑身冒冷汗，送到医院检查一看“一根血管堵了将近90%，血流基本是断掉了”，李先生才意识到自己的生命基本就处于悬崖边上了，经过支架手术疏通了最堵塞的那条血管，李先生才感觉到整个人变得轻松了。

【科学管理血脂，远离心梗】

冰冻三尺非一日之寒，

心梗的发生也绝非偶然，

面对生活的压力，和血管的堵塞，

我们要用科学的方式，在日常就做好血脂长期管理。

01 积极预防 定期测血脂
40岁及以上成年人，每年至少检测1次，

40岁以下成年人，每 2~5 年检测1次，

吸烟饮酒、肥胖超重等人群应适当加强检查频率。

如果查出血脂异常、高血脂等，更需要加强关注，长期管理。

02 关注血脂长期达标，不给血管添“堵“
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也就是我们常说的“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素，当体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率。所以，把血脂控制在目标值内，心脑血管事件发生的概率就会低一点！

03 合理用药，控制血脂长期达标

【他汀类】：

主要机制：减少肝脏合成胆固醇。用法用量：口服，每天1次。注意事项：可引起肝功能异常、相关肌肉并发症，新发糖尿病以及其他不良反应等。

【胆固醇吸收抑制剂】：

主要机制：抑制肠道吸收胆固醇。用法用量：口服，每天1次。注意事项：不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头痛和消化道症状等。

【PCSK9单抗】：

主要机制：通过抑制PCSK9，阻止LDL受体降解，促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的清除。用法用量：皮下注射给药，常规治疗每2周1次。注意事项：可引起注射部位发痒、流感样症状。

【PCSK9 mRNA干扰类药物】

主要机制：上游阻断PCSK9合成，保护LDL受体，促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的清除。用法用量：皮下注射给药，在第1次注射后3个月再注射，后续每6个月1次。注意事项：不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为注射部位不良反应，如疼痛等。

注意：药物服用均遵医嘱，不能轻易断药、停药，以免给身体带来不可挽回的后果。

来源：北医三院心内科

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