《News Post Seven》｜文

李曦｜译

随着年纪越来越大，往往会开始出现各种基础疾病，而如果在不同的医院就医， 医生开具的药品数量也会增加。有专家指出，如果医生不加克制地开具处方，且缺乏相应知识，可能会导致病情加剧。不同医生开具的多张药处方可能还会导致重复用药的危险。

日本医疗机能评价机构收集了全国四万多家药房的危险处方案例。其中有一个案例是，一位五十多岁的男性正在服用精神药物的锂制剂，但其他医生又开了一种非甾体抗炎药。在药房取药时才向药剂师说“精神药处方医生嘱咐不能同时服用非甾体类抗炎药”，于是与医生再次取得沟通，将处方改为对乙酰氨基酚。

发生此类事件的原因是“缺乏与患者的沟通”。专家指出，特别是仍在工作的男性，可能很难说出自己去看过精神病科。因此其他医生如果开了甾体抗炎药，一旦与精神科的锂制剂合用，可能会造成锂中毒。除了恶心和腹泻等胃肠道症状外，还可能发生意识障碍。

一位正在服用胰岛素进行糖尿病治疗的七十多岁男性，因水肿在另一家医院开了一种袢利尿药。取药时，药房虽然解释了与其他药物同时使用的注意事项，但一周 后，还是因“胰岛素剂量增加，但血糖水平仍在不断上升”向处方医生咨询。经过再次沟通后医生删除了处方中的循环利尿剂。

专家指出，这两种药物合用可能会削弱降糖作用，如果高血糖的状态一直持续， 会导致口渴、多尿、尿频，并出现脱水。严重时可能导致脑细胞水分缺失，陷入昏迷状态。医生可能是缺乏对糖尿病的了解，而误开了这样的处方。

一名五十多岁的女性因血脂异常而正在服用他汀类药物，而医院后来又开了一种贝特类药物治疗血脂异常，这就是典型的重复用药。同时服用两种药物会导致“横纹肌溶解症”，并伴有肌肉痛、虚弱和肾功能急性恶化。

横纹肌溶解症是一种由于骨骼肌细胞坏死、溶解导致肌肉细胞成分流出到血液中的情况。经常伴随急性肾功能衰竭的并发症，严重情况下可能会危及生命。专家指出，他汀类和贝特类药物的组合使用存在一定风险。处方医生可能缺乏血脂异常药物的知识。

﹡《东瀛观察》是长友养老服务集团推出的一档自媒体栏目，本栏目聚焦于日本养老行业，旨在观察学习深度老龄化的日本社会，为您提供最新的日本养老行业动态、新技术、新思路，为应对中国即将到来的老龄化提供借鉴与思考。

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