《Yahoo News》｜文

李曦｜译

“中风”是在没有CT或MRI的年代，人们对健康状态下突然出现半身不遂，甚至死亡情况的称谓。实际上“中风”是由于血管变细或堵塞（如脑梗塞）或血管破裂。脑出血是“中风”的一种情况，是大脑中的血管破裂并导致大脑内出血的一种疾病。出血会破坏脑组织，导致受损区域的脑功能丧失，通常会产生后遗症。

为什么会发生脑出血？

脑出血的原因包括脑动静脉畸形和烟雾病等血管疾病造成的出血、高龄人士淀粉样血管病、药物副作用等，但最常见的原因是高血压。高血压会造成厚度小于1毫米的脑血管壁损伤并破裂。

此外，高血压是导致动脉硬化的主要原因之一，当动脉变硬，失去“柔韧性”时，就无法应对血压的突然变化。

三十岁以后，动脉硬化都会开始逐渐发展，如果血压或胆固醇居高不下，或有吸烟习惯，都会加速动脉硬化的发展。

实际上在三、四十岁因脑出血需要手术的患者之中，最常见的就是独居或经常在外就餐的较肥胖男性。

另一方面，女性过度节食减肥也会导致血管变弱，因此有的患者会出现“低血压”的情况。

脑出血需要手术吗？

发生脑出血就意味着大脑已经受到损伤，而这种损伤无法通过手术或药物治愈。另一方面，大脑中的血液凝块（血肿）会随着时间的推移而被溶解并逐渐分解吸收。此外，由于血肿位于大脑“内部”，因此如果尝试通过手术将其清除，则会在大脑某处产生新的创伤。

因此，对于非严重的脑出血，可以不进行手术，通过保守治疗来控制血压，消除血肿。

但是，如果发生大量出血以致昏迷等严重情况，或出现血肿周围具有重要功能的区域受到强烈压迫的情况，则可能会进行手术治疗，以便改善症状并尽早开始康复训练。

另外，如果出血的原因是血管畸形，单纯控制血压很容易再次出血，导致症状加重。为及时对出血处进行处理，通常需要手术等治疗手段。

对于高血压引起的出血，除了开颅手术外，还可根据患者的情况使用内窥镜去除小伤口造成的血肿。

由于大脑已经受到损伤，因此无论是否接受手术，通常都需要进行康复训练才能增强身体机能，恢复原本的生活状态。

如何预防脑出血？

控制血压对于防止因频繁高血压引起出血而言至关重要。为此应该做到：

1. 控制盐分摄入，进行适度运动

尤其是平时不怎么运动的年轻人，可以尝试每天慢跑15～30分钟，让血压降低约10～20毫米汞柱。

2. 服用降压药

如果年龄为30～60岁，高压（收缩压）长期超过160毫米汞柱，或者低压（舒张压）超过100毫米汞柱，应咨询内科医生并开始控制血压。

3. 戒烟

虽然动脉硬化会随着年龄的增长而发展，但吸烟人士比其他人的发展速度更快。

4. 控制高脂血症（胆固醇）

甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的数值过高，容易促进动脉硬化的发展。通过改善生活方式或运动增加基础代谢，通常可以降低数值。但如果是因为体质原因造成数值偏高，在检查出问题后应尽快咨询内科医生。

让人意外的原因

导致蛀牙的变形链球菌进入血液后可能对大脑中的血管造成伤害。近年来，越来越多的报告显示，口腔内的细菌与脑出血，以及引起蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤和阿尔茨海默症都有关系。定期检查牙齿和牙龈状况对于预防脑部疾病而言也非常重要。

﹡《东瀛观察》是长友养老服务集团推出的一档自媒体栏目，本栏目聚焦于日本养老行业，旨在观察学习深度老龄化的日本社会，为您提供最新的日本养老行业动态、新技术、新思路，为应对中国即将到来的老龄化提供借鉴与思考。

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