即使不直接接触高温液体或明火,但如果长时间使用热水袋等加热保暖用品,皮肤也可能会出现灼痛起泡,发生“低温烫伤”。低温烫伤发生后很难被注意到,因此很容易变得越来越严重,特别是对于需要护理的高龄人士和糖尿病患者,更需谨慎。
日本东京女子医科大学整形外科的亀井航医师提示:低温烫伤虽然创伤面积不大,但往往伤势很深,容易发展为严重伤害。
上了年纪的人自身对温度的变化较不敏感,皮肤也较为脆弱,因此更容易发生低温烫伤。特别是难以自行活动或难以表达自己意图的人一旦受伤,往往不容易被及时发现,因此尤其需要多加留意。糖尿病患者由于末梢神经障碍而对热量和疼痛的感觉变得迟钝,因此即使发生低温烫伤也很难自知,受伤情况往往会变得越来越严重。
有不少这样的情况:在入睡前将热水袋放在脚下,而早晨醒来时,脚部出现了低温烫伤。人们通常不会觉得只有四十多度的热水袋会造成皮肤灼伤,但是如果在身体的同一位置持续保持这一温度超过3或4个小时,则会发生低温烫伤。同样,如果温度达到50度,甚至可能在2、3分钟内发生烫伤。
热水袋造成的意外伤害中,低温烫伤的情况最多,产品技术评估研究所(NITE)的报告中显示,2009年-2018年发生的87例相关事件中,有25例(约占30%)为热水袋造成的低温烫伤。东日本大地震后使用热水袋的人数有所增加,但包括护理者或长者家属在内,很多人都缺乏使用经验。在此希望大家能够在使用前仔细阅读产品说明及注意事项,并用毛巾等物包裹后使用,避免热水袋表面直接与皮肤接触。
此外,睡在电热毯上而发生低温烫伤的案例也并不少见。为了防止热水袋、暖宝宝等保暖物品造成低温烫伤,需要特别注意的是不要长时间使用。例如可以在上床睡觉之前用热水袋温暖寝具,但要记得在睡觉前及时拿开。在使用电热毯等电器产品时更需要注意安全,应在身体感觉温暖后及时关闭电源。
曾经也发生过不少糖尿病患者在人工透析过程中用热水袋暖脚而发生低温烫伤的情况。NITE产品安全中心的负责人建议,应尽量避免使用足部等身体局部的取暖产品,更好的办法是使用大面积取暖设备,提高整个房间的温度。
使用具有加热功能的电动马桶座圈也会导致低温烫伤,高龄人群尤其容易发生这种情况。NITE在2009-2018年报告的9例相关事件中,有7例的受伤者年龄在60岁以上,远高于其他产品引起的意外伤害。其中有六人年龄超过80岁,并且有报告称仅10分钟就对皮肤造成了严重伤害。
即使预先将马桶座圈的温度设置为“低”,也出现过用户自行将设置温度改为“高”并发生低温烫伤的情况。在日常使用时,特别是长者家庭,需要家属经常确认设置情况,避免温度过高。
NITE在2009-2018年报告的低温烫伤案件中有四分之三发生在11月至3月之间,其中12月和1月尤为高发。因此在寒冷的冬季,以及新年长假中需要特别注意预防低温烫伤的发生。
烫伤的严重程度取决于创伤的面积和深度,对皮肤的伤害越深,治疗就越困难。低温烫伤即使不会造成很大的创伤面积,也非常容易伤害到皮肤的深层部位,甚至可能达到烫伤程度的最高级别。
一旦发生深度烫伤,就无法仅通过移植皮肤表面的手术来治疗,而需要进行“皮瓣移植”等更为复杂的手术,移植包括血管在内的皮肤。当症状严重时,需要在显微镜下观察并进行连接细小血管的专门手术。糖尿病患者比一般人更容易发生细菌感染,迟钝的末梢神经也容易受到损害,因此一旦受伤需要花费更多时间进行治疗。脚踝等皮肤贴近骨头的部位,一旦发生深度烫伤可能会穿透骨头,最坏甚至有需要截肢的可能。
From《日经新闻》
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